עקבו אחרינו ברשתות החברתיות

כתובתינו

רחוב יגאל אלון 94 תל אביב 6789156 מגדלי אלון 2 קומה 20 נווטו אלינו
  • שישי  כ"ו שבט התש"פ  21.02.2020
  • רחוב יגאל אלון 94 תל אביב 6789156 מגדלי אלון 2 קומה 20
  • לתיאום פגישה: 03-7765017
חותם אמינות
תפריט

"מנורה" תשלם תגמול ביטוח מכוח פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה


תמונת נושא עבור "מנורה" תשלם תגמול ביטוח מכוח פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה

בית משפט השלום בעפולה, קיבל את תביעתו של מבוטח מכוח פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה וחייב את חברת הביטוח "מנורה" לשלם לתובע את תגמולי הביטוח וזאת על אף ניסיונותיה של חברת הביטוח "מנורה" להחריג את המקרה דנן מהגדרות הפוליסה. בית המשפט קבע כי התובע אכן מצוי באובדן כושר עבודה כהגדרות הפוליסה ולפיכך כי על חברת "מנורה" לשלם לתובע את התגמול הקבוע בפוליסה, וזאת בצירוף הפרשי ריבית והצמדה מהמועד שבו היה צריך לשלמו ועד למועד התשלום בפועל וכן להשבת הפרמיות ששולמו בצירוף ריבית והצמדה ממועד התשלום.


התובע יליד 1944 הינו קבלן עמצאי לעבודות שיש. התובע טען כי נפגע בתאונה מיום 21.3.2012 בבואו להרים משטח שיש כבד חש לפתע כאבים עזים בגבו. כתוצאות מהתאונה היה התובע בתקופת אי כושר עבודה וכן נותרה לו נכות רפואית בגין התאונה.

קיימת מחלוקת בין הצדדים לעניין קיומו של מקרה ביטוח של אובדן כושר עבודה והן לעניין גובה התגמולים. לאור עמדת חברת הביטוח התובע הגיש תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה לבית משפט השלום בעפולה.

לעניין קיומו של מקרה הביטוח, הנתבעת טענה כי עדותו של התובע הינה עדות בעל דין יחידה וכי הוא נמנע מהבאת עד רלוונטי שהינו הפועל שעבד איתו באותו יום ושיש בכך לפעול לרעת התובע. בית המשפט קבע כי בנסיבות שבעניין אי הבאת העד אינו פועל לרעת התובע שכן אף אחד לא ראה את התאונה מלבד התובע וכן לתובע מסמך רפואי מיד לאחר התאונה המחזק ותומך בגרסתו. אי לכך בית המשפט קבע כי התובע עמד בנטל המוטל עליו להוכיח את אירוע התאונה המווה מקרה ביטוח בהתאם לפוליסה.


שלחו פרטים לקבלת ייעוץ ראשוני בנוגע לתביעת ביטוח אובדן כושר עבודה:


תביעות ביטוח אובדן כושר עבודה ראשי: עו"ד אובדן כושר עבודה


לעניין גובה התגמולים הצדדים הגישו חוות דעת אורתופדית מטעמם, אך בגין הפער בין חוות הדעת של הצדדים בית המשפט מינה מומחה מטעמו את פרופ' סודרי. המומחה מטעם בית משפט קבע כי לתובע נכות בע"ש מותני בשיעור 15%. פרופ' סודרי ציין בחוות דעתו כי התובע סבל מכאבים בגב התחתון לסירוגין גם לפני התאונה וכי הרמת המשקל הכבד בתאונה החמירה את מצבו וכי 5% מתוך הנכות קשורה לתאונה.
התובע טען כי יש לדחות את מסקנות מומחה בית משפט ולקבוע שיעור של 15% בגין התאונה והנתבעת טענה כנגד חוות דעת מומחה בית המשפט בכלל, בית המשפט אימץ את קביעת המומחה מטעמו וקבע בעניין זה כי הלכה מושרשת היא כי סטייה מקביעותיו של מומחה מטעם בית המשפט תעשה רק במקרים חריגים וזאת בהתאם לרע"א 3398/05 מכתשים נגד מפעילים כימיין בע"מ.

לאור האמור לעיל, בית המשפט קבע כי נגרמה התאונה וכי התקיים מקרה הביטוח של אובדן כושר עבודה שהותיר אצל התובע נכות רפואית ואי לכך התובע זכאי לפיצוי בהתאם לפוליסה ולגובה נכותו מהתאונה בשיעור 5% בסך 25,060 ₪ וכן קבע בית המשפט כי הנתבעת תשלם לתובע את סכום הפרמיות ששילם עד כה בתוספת הפרשי הצמדה וריבית כחוק. עוד קבע בית המשפט כי הנבעת תשלם לתובע שכ"ט עו"ד בסך 12,000 ₪ וכן החזר אגרה.

תא (עפ') 42214-03-15‏ פלוני נ' מנורה חברה לבטוח בע"מ

עו"ד יניר הראל מתמחה בייצוג מבוטחים במסגרת תביעות ביטוח ומוביל בטיפול במימוש זכויות מבוטחים בקשר עם תביעות אובדן כושר עבודה. עו"ד יניר הראל וצוות המשרד מטפלים במלוא ההליכים המשפטיים הנדרשים לצורך מימוש זכויות מבוטחים המצויים באובדן כושר עבודה.
עו"ד יניר הראל הינו מחבר הספר "דיני הראיות בתביעות ביטוח ופלת"ד" וכותב מאמרים משפטיים ועדכוני חדשות שבועיים מפסיקת בתי המשפט בישראל. משרד עורכי דין יניר הראל ושות' מוביל בטיפול בתביעות ביטוח ומומלץ ע"י לקוחות לטיפול בהגשת תביעת אובדן כושר עבודה. הצטרפו גם אתם לקהל הלקוחות המרוצה של משרדנו. 



קבלו ייעוץ משפטי ראשוני לבירור זכויותיכם:

דלג למרכז העמוד (מקש s) דלג לעמוד יצירת קשר (מקש 7) דלג לעמוד מפת האתר (מקש 8) דלג לעמוד נגישות (מקש 9)