---

חיוב חברת ביטוח בריבית מיוחדת: בית המשפט שולח מסר ברור על אחריות בטיפול בתביעות

---

עודכן לאחרונה ב־09:18, 10 ביולי 2025.

סקירת חדשות משפטיות מפסיקת בתי המשפט בישראל YHC-LA

---

פסק דין שניתן בבית משפט השלום בתל אביב מהווה תזכורת חדה וברורה לחברות ביטוח באשר לחובתן לטפל בתביעות מבוטחים באופן שקול, סביר והוגן. במסגרת ההליך, נדונה תביעה של מבוטחת אשר נתקלה בסירוב מצד חברת הביטוח לשלם תגמולי ביטוח חיים וזאת בטענה של אי גילוי מידע רפואי מהותי בעת ההצטרפות לפוליסה. בית המשפט לא רק שדחה את טענות הביטוח, אלא גם הטיל על החברה ריבית מיוחדת – מהלך המהווה אמירה עקרונית.

---

רקע עובדתי – פוליסת ביטוח חיים נדחתה עקב אי גילוי

המנוח, אשר בוטח בפוליסת ביטוח חיים, הלך לעולמו כתוצאה מדום לב. אלמנתו פנתה לחברת הביטוח בדרישה לתשלום תגמולי ביטוח. החברה סירבה לשלם בטענה שלטענתה המנוח הסתיר בעברו הרפואי מידע מהותי, לרבות תלונות על כאבים בחזה ובדיקות לב שעבר לפני רכישת הפוליסה.

התובעת טענה כי לא הייתה כל הטעיה מצד המנוח, וכי חברת הביטוח ניסתה להתחמק מתשלום בטענות כלליות ולא מבוססות. עוד נטען כי חברת הביטוח לא ביצעה בדיקה יסודית של התיק הרפואי לפני שהנפיקה את הפוליסה וכעת היא מנסה לייחס למבוטח חוסר תום לב – לאחר מותו.

---

ממצאי בית המשפט – הבדיקות הרפואיות שבגינן נטען לאי גילוי אינן חריגות ולא הצביעו בהכרח על בעיה רפואית מוכחת או מהותית בעת ההצטרפות.

בית המשפט קיבל את עמדת התובעת ודחה את טענות חברת הביטוח. בהחלטתו קבע כי:

חברת הביטוח לא הוכיחה כי המנוח הסתיר מידע מהותי או פעל בחוסר תום לב.

הבדיקות הרפואיות שבגינן נטען להסתרה אינן חריגות ולא הצביעו בהכרח על בעיה רפואית מוכחת או מהותית בעת ההצטרפות.

אין די בכך שהיו ביקורים או תלונות בעבר כדי להצדיק שלילת הכיסוי הביטוחי, מבלי להראות שנשאלו שאלות רלוונטיות ושהייתה כוונה להסתיר מידע.

---

ההכרעה והמשמעות

מעבר לחיוב החברה לשלם את תגמולי הביטוח, קבע בית המשפט גם כי יש להשית עליה ריבית מיוחדת בהתאם לסעיף 28א לחוק חוזה הביטוח – כלי משפטי שנועד להרתיע חברות ביטוח מהתנהלות שרירותית מול מבוטחים.

החלטה זו מהווה מסר ברור: על חברות הביטוח לבדוק תביעות בתום לב, להסתמך על עובדות ולא על פרשנויות מרחיבות בדיעבד, ולא לדחות תביעות באופן בלתי מוצדק. כאשר הן נכשלות בכך – המחיר המשפטי עלול להיות משמעותי.

תא"מ 11848-06-19. שלום, תל אביב.

---

לקבלת ייעוץ משפטי מעורך דין תביעות ביטוח חיים לחצו על הלינק: עורך דין ביטוח חיים.

---

---

עו"ד יניר הראל כותב מאמרים משפטיים ועדכוני חדשות שבועיים מפסיקת בתי המשפט בישראל.

---

עו"ד יניר הראל מתמחה במימוש זכויות מבוטחים בקשר עם תביעות ביטוח חיים.

---

עו"ד יניר הראל הינו מחבר הספר המוביל "דיני הראיות בתביעות ביטוח ופלת"ד".

---

---

---