RU
EN
עודכן לאחרונה ב־07:29, 10 באוקטובר 2017.
בפרשת גל לוי נ' המוסד לביטוח לאומי נדרש בית הדין לבחון את סעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי. התובע, רואה חשבון במקצועו, עבד כעצמאי וכשכיר במשרד רואי חשבון. בשנת 2014 במהלך משחק כדורגל חש התובע בכאב חד ברגלו השמאלית עת הניף את רגלו הימנית על מנת להשיג את הכדור ולבעוט בו. למחרת האירוע אבחן רופא אורתופד קרע בגיד אכילס. התובע נותח לצורך תפירה מילעורית של גיד האכילס. לאחר הניתוח גובסה הרגל.
התובע דרש תשלום דמי תאונה והציג תעודות אי כושר עבודה עבור תקופה של שלושה חודשים. המוסד לביטוח לאומי דחה את תביעתו של התובע לדמי תאונה. המחלוקת שהייתה בין הצדדים, היתה משפטית: האם האירוע עונה על הגדרת "תאונה" לפי סעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי. סעיף 150 לחוק הביטוח הלאומי מגדיר "תאונה": "אירוע פתאומי שבו גורם חיצוני מביא לחבלה פיסית וכתוצאה ממנה לאבדן כושר התפקוד".
יסודות ההגדרה הם ארבעה, במצטבר: (א) דרוש שיתקיים "אירוע פתאומי" (ב) באירוע הפתאומי קיים "גורם חיצוני", כלשהוא (ג) האירוע מביא ל"חבלה פיסית" (ד) כתוצאה מהחבלה הפיסית נגרם "אבדן כושר התפקוד" וזאת כמפורט בתקנה 1 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות), התשמ"א-1981".
עיקר המחלוקת בתיק נגעה בשאלה האם היה "גורם חיצוני" אשר הביא לחבלה פיזית. בית הדין קבע כי במקרה של התובע הגורמים החיצוניים הם שניים: הנפת רגל ימין כדי לבעוט בכדור ונחיתה על רגל שמאל והתנגשותה כנגד המגרש. בית הדין קבע כי כל תנאי ההגדרה התקיימו והתביעה התקבלה.
בל (ת"א) 31374-05-15 גל לוי נ' המוסד לביטוח לאומי
חבלה במשחק כדורגל – תאונה מוכרת בביטוח הלאומי – זכות לדמי תאונה
יניר הראל ושות׳ משרד עורכי דין ונוטריון
מובילים בהשגת פיצויים מרביים ומומלצים בעקביות
תביעות ביטוח, תאונות דרכים ומסחרי
הצלחות מוכחות וניסיון רב
רח' יגאל אלון 94 תל אביב 6789156
קומה 20 מגדלי אלון 2
טל': 03-7765017 פקס: 03-7765018
דוא"ל: office@yhc-law.co.il
© כל הזכויות שמורות
בדירוג ביטוח